六岁患儿肝硬化出血，医生团队挑战高难度手术化解难题

近日，南方医院增城院区感染内科李晖主任医师团队成功为一名6岁肝硬化患儿实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），这是增城院区TIPS手术最小年龄的患者，该手术也在儿童复杂肝病诊疗领域实现突破。

南方医院增城院区感染内科李晖主任医师团队成功为一名6岁肝硬化患儿。南方医院 供图

据了解，该6岁患儿此前因重度贫血、脾功能亢进，在外院施行脾动脉栓塞术后病情进展，查血常规提示三系减少，上腹部增强CT提示脾大、食管胃底静脉曲张、脐静脉开放（符合肝硬化门静脉高压改变），肝脏活检病理提示肝硬化表现，面临大出血风险。家属辗转多家医院后，来到南方医院增城院区肝病门诊。

李晖团队为患儿诊断——肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，这是肝硬化患者最凶险的并发症之一，若不及时干预，随时可能因大出血危及生命。

面对患儿复杂的病情和脏器血管微小的手术挑战，科室立即启动多学科诊疗机制，反复研讨，全面评估患儿病情后，为其制定了个性化手术方案。在充分的术前准备后，李晖带领团队成功为患儿建立肝内门体分流通道，从根源上降低门静脉压力，破解了出血难题。

术后患儿恢复良好，顺利出院，一周后复查结果显示静脉曲张得到极大缓解，家属送来锦旗致谢。李晖介绍，此次手术难点在于患儿肝脏体积小，血管纤细且走形变异大，对术者的技术、团队的配合及影像引导精度要求较高。手术通过颈静脉穿刺，在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的分流通道，从而有效降低门静脉压力，达到止血和预防再出血的目的。